Управление Роспотребнадзора по Липецкой области информирует о том, что в настоящий момент на территории области зарегистрировано 6 случаев заболеваний лихорадкой Западного Нила (ЛЗН): 2 завозных случая у детей, отдыхавших летом в Бобровском районе Воронежской области, и 4 случая у жителей г. Липецка. Все больные отмечают укусы комарами в зданиях, жилье, территориях жилой зоны, дачных участках, выходе в лес (в частности лесной массив Добровского района в окрестностях п. Двойня).

Эпидрасследование на 28.08.2012 г. позволяет предположить формирование местных очагов ЛЗН связанное с наличием инфицированных источников (птиц) и переносчиков (комаров) в пойме р. Воронеж в районе с. Сырское, с. Коровино, п. Свободный Сокол, прудах п. Опытная станция, прудах садоводческого товарищества «Металлург-4», в Матырском водохранилище в районе Плехановского лесничества, п. Малей и заболоченных территорий вблизи п. Дачный; в городской черте - в подвальных помещениях многоэтажных домов и на приусадебных участках частного сектора п. Сырский Рудник. В части домов подвальные помещения заселены комарами Culex, имеются площади, затопленные водой с личинками. В частном секторе основными местами выплода комаров являются емкости с водой для хозяйственных нужд, в которых обнаружены личинки комаров всех возрастов.

По информации Федеральной службы Роспотребнадзора в летний сезон текущего года в ряде территорий Российской Федерации сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ЛЗН. Заболеваемость относительно того же периода 2011 г. выросла в 1,7 раза (127 случаев на начало августа), заболевания протекают преимущественно в среднетяжелой клинической форме, 4 случая закончились летальным исходом. В эпидемический процесс вовлечены жители 8-ми субъектов Российской Федерации, в т.ч. Липецкой области.

На текущий момент в области состоялись заседания областной и городской противоэпидемических комиссий, даны предписания о проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий заинтересованным ведомствам, организован контроль исполнения.

Напоминаем Вам основную информацию по данному заболеванию.

Эпидемиология. Переносчиками вируса являются преимущественно комары, но не исключена передача клещами. Резервуар инфекции – птицы, как дикие так и антропогенные, грызуны и сельскохозяйственные животные. Основной путь заражения человека – это укус комара, инфицированного вирусом Западного Нила, напитавшегося кровью зараженных птиц, грызунов, сельскохозяйственных животных. Большая часть заболеваний регистрируется во второй половине лета и осенью.

Клиника. Клинические симптомы ЛЗН достаточно вариабельны от бессимптомной инфекции до тяжелого менингита и менингоэнцефалита. Инкубационный период, как правило, составляет 6 – 8 дней, но может продлиться до 14 дней.

Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40?С, сопровождающегося ознобом, лихорадочный период может быть 5-7 дней или 1-2 дня. В ряде случаев могут появиться снижение аппетита, сильная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли и чувство напряжения в мышцах (особенно сильные отмечаются в области шеи и поясницы), покраснение конъюнктив, покраснение и зернистость слизистых оболочек твердого и мягкого неба, различные высыпания на коже. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще поносы), рвота, отсутствие аппетита.

Среднетяжелые клинические формы (в 2010 г. в РФ – 72%). Проявляются высокой температурой, головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой, могут иметь место высыпания на коже.

Лечение. Специального лечения нет, в лечебно-профилактических учреждениях  применяется симптоматическая терапия.

Профилактика.

В сезон с мая по сентябрь проводить засетчивание окон, балконов и дверных проемов.

Проводить дезинсекционные  обработки водоемов, работы по зачистке акваторий от бытовых отходов, растительности в местах выплода комаров.

На дачных участках и частном секторе не допускать размножения и выплода комаров в емкостях для воды, искусственных водоемах (не менее 1 раза в неделю осушать,  менять воду).

Проводить мероприятия по недопущению размножения и выплода комаров в подвальных помещениях жилых домов, общественных зданий, организаций, предприятий. При заселении подвалов многоквартирных домов комарами по вопросам проведения противокомариных  мероприятий  обращаться в управляющие компании.

При выезде на природу использовать репеллентные и репеллентно-акарицидные средства ("Бибан"; 'Тал-РЭТ-КЛ"; "Антиклещ спрей репеллент"; "Некусин"; "Москидоз антикомариный супер сильный спрей"; "Спрей «Анти-гнус» длительного действия от клещей и кровососущих насекомых"; "ШТОКО Анти Инсект" ("STOKO Anti Insect"); "Гал-РЭТ"; "ДЭТА-ВОККО"; "Рефтамид максимум"; "Дэфи-антикомар. Интенсивная защита"; "ДЭТА-ПРОФ"; "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от комаров"; "ДЭТА-аэрозоль специальный" и др.), разрешенные к применению на территории РФ, в строгом соответствии с инструкцией.

При пребывании на опасной в отношении клещей территории необходимо ношение специальной защитной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застёжки или иметь застёжку типа «молния», под которую не может заползти клещ. На голове должна быть плотно прилегающая косынка.

После посещения природы необходимо проводить само и взаимоосмотры.

В помещениях применять: фумигаторы (устройства, медленно испаряющие инсектициды); ультразвуковые устройства, отпугивающие или уничтожающие комаров; аэрозоли, выкуривающие комаров. 

Важным является своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов, не исключающих лихорадку Западного Нила.

 

По данным Федеральной службы но надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2011 г. зарегистрировано 163 случая заболеваний ЛЗН в 10 регионах Российской Федерации, в т. ч. в Волгоградской (61), Воронежской области (50), Астраханской (18), Ростовской (16), Челябинской (2), Тамбовской (1) областях, Краснодарском крае (7), республиках Татарстан (4) и Калмыкия (1). Отличительной особенностью заболеваемостью ЛЗН в 2011 г. стало увеличение доли лиц молодого возраста. Количество заболевших до 50 лет составило 60%, а в 2010 г. их было менее 4%. Следует отметить, что в  Воронежской области 25 больных связывают свое заболевание с укусами комаров во время пребывания в природных условиях в 9-ти районах области: Калачеевском, Новоусманском, Острогожском, Панинском, Росвсошанском, Хохольском, Семилукском, Рамонском и Павловском. Некоторые из перечисленных территорий граничат с Липецкой областью. Переносчиками данной инфекции являются комары, также иксодовые, гамазовые и аргасовые клещи. Основным источником и резервуаром вируса Западного Нила являются птицы водного и околоводного комплексов, а также синантропные. Сезонность летне-осенняя в период активности переносчиков. Восприимчивость человека к возбудителю ЗН является всеобщей. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озер и т. д., где имеется большое количество водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, а также охотники, рыболовы. Однако высокая заболеваемость регистрируется и в крупных городах. При заражении людей вирус проникает в кровь через кожу при укусе переносчика, затем с током крови разносится по организму и поражает лимфатическую систему. Нередко вирус поражает оболочки и вещество головного мозга. Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2 – 3 недель (чаще от 3 до 6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38 – 40С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в икроножных мышцах, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5 – 7 дней. Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, генерализованные мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдаются умеренные боли в суставах конечностей.  На высоте интоксикации нередко возникают многократные рвоты, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца. Часто наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов, они чувствительны, болезненны при пальпации. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще понося без болей в животе). После перенесенного заболевания длительно сохраняются общая слабость, потливость, подавленность психики, бессонница, ослабление памяти. Основными направлениями в комплексе профилактических мероприятий ЛЗН являются: - борьба с переносчиками: ликвидация зарослей тростника по берегам водоемов и особенно вдоль придорожных канав; обработка водоемов (химические, биологические и технологические методы); обработка подвальных помещений инсектицидами, акарицидная обработка крупного и мелкого рогатого скота; - снижение популяции синантропных птиц в населенных пунктах за счет уничтожения их кормовых баз (ликвидация неорганизованных свалок мусора), разрушения мест гнездования и т. п. Для индивидуальной защиты от нападения комаров необходимо использовать все репеллентные (отпугивающие) средства (мази, кремы, спреи), имеющиеся в продаже в торговой и аптечной сети города, в соответствии с прилагаемой инструкцией. Следует защищать помещения от залета комаров с помощью засетчивания оконных и дверных проемов. В помещениях можно применять следующие средства от комаров: фумигаторы; ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров; ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров; аэрозоли, выкуривающие комаров из помещения. Для защиты от клещей необходимо применять инсектоакарицидно-репеллентные или инсектоакарицидные средства, которыми обрабатывается верхняя одежда. В ходе опытов было установлено, что после 3 – 5 минутного контакта с обработанной тканью клещи отпадают и становятся неспособными к присасыванию. Во время пребывания на природе необходимо максимально прикрывать тело, желательно надеть светлую одежду, на которой лучше видно клещей. Одежду необходимо осматривать каждые 2 – 3 часа, периодически проводить осмотр кожных покровов. По возвращении тщательно осмотреть одежду, кожные покровы, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины – в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, клещи чаще всего присасываются именно там. Также необходимо осмотреть животных, букеты из лесных и полевых цветов и другие вещи привезенные из леса.

Источник: Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области